Акне в козметичния кабинет: Принципи и методи за нормализиране на работата на пилосебацейните структури

Акне в козметичния кабинет

Пилосебацейната структура представлява косъм и мастна жлеза, чиито отделителни канали винаги излизат на повърхността на кожата под формата на един фоликуларен отвор. Патогенеза на мазната проблемна кожа:

• Фоликуларна хиперкератоза
• Хиперпродукция на себум
• Колонизация с Propionibacterium acnes
• Нарушаване на микробния баланс
• Възпаление

Етиопатогенетични форми на акне:

• Обикновени: Комедонна, Папулопустулозна, Нодуларна
• Особени: Акне при новородени и в детска възраст; Инверсно акне; Фулминантно акне; Акне при ендокринопатии; Acne tarda (късно акне)

Клинични форми на акне: обичайните, които се срещат най-често, са комедонна, папулопустулозна и нодулокистозна форма. Морфологични елементи при акне: това са преди всичко отворени комедони (черни точки) и затворени комедони. С напредването на възпалителния процес и размножаването на микроорганизмите стават видими пустули. Нещо повече, при по-тежките форми на акне засегнатият участък може да претърпи некротично разтопяване, което води до образуването на характерни възли и кисти. Клинични прояви на акне

• липса на възпалителни признаци; отворени и затворени комедони, до 10 пустули
• папулозен обрив, до 10 пустули
• изразени признаци на възпаление, едри папули, пустули
• кистозно-индуративни промени, пустули

Европейската класификация препоръчва да насочим вниманието си към оценката на засегнатата площ. 0 – Чиста/практически чиста кожа – Без обрив/практически без обрив (хиперемия, хиперпигментация) 1 – Практически чиста, практически без обрив – Няколко отворени и затворени комедона, няколко папули 2 – Леко акне – Засегнатата площ е по-малко от половината лице, няколко отворени и затворени комедона, няколко папули и пустули 3 – Умерено акне – Засегнатата площ е повече от половината лице, множество отворени и затворени комедони, множество папули и пустули, един възел 4 – Тежко акне – Засегнатата площ е цялото лице, множество папули, пустули, рядко възли 5 – Много тежко акне – Силно изразени възпалителни елементи, възли Ако засегнатата площ е цялото лице плюс гръдният кош и гърбът, това е тежка форма на акне, която изисква системно лечение. При тежко акне има обширно възпаление, наличие на нодули, следи от постакне и белези. Тези състояния обикновено налагат системно лечение. Причини

• Генетична предразположеност
• Периферен хиперандрогенизъм
• Нарушен вроден имунитет

Какви са причините за такива състояния? Периферният хиперандрогенизъм означава реално повишаване на нивата на андрогенните хормони. Диагностика

• Подробно снемане на анамнеза (продължителност на процеса, признаци на хиперандрогенизъм, генетична предразположеност, съпътстващи заболявания)
• Консултация със сродни специалисти (гинеколог, ендокринолог)
• Лабораторна диагностика (пълна кръвна картина, биохимичен анализ, изследване на ендокринната система)

Дерматолог VS Козметолог Системно – прием на медикаменти per os, венозно приложение – Предписва се от лекар Локално – всички външни средства, процедури – Препоръчва се от козметолог Принципи на лечението на акне

• Овладяване на възпалението
• Профилактика на образуването на нови патологични елементи
• Корекция на постакне
• Противорецидивна терапия

Спиране на възпалението Системни и локални средства

• ретиноиди
• AHA и BHA
• блокери на 5-алфа-редуктазата
• сяра и цинк
• ниацинамид
• бензоил пероксид

Ретиноиди GRANACTIVE RETINOID 2% (HPR Retinoid)

• Ретиноид от най-ново поколение, естер на ретиноевата киселина. Не се превръща в ретиналдехид и ретиноева киселина
• Свързва се с ретиноидните рецептори на кожните клетки
• Регулира преноса на генетична информация от ДНК към РНК, стимулира синтеза на колаген и на овлажняващи гликозаминогликани

HPR SERUM with Granactive retinoid 2%

• Премахва проявите на акне и акнеподобни обриви.
• Намалява хиперкератозата.
• Като нормализира процесите на кератинизация, предотвратява слепването на роговите люспи, които могат да запушат порите.
• Намалява синтеза на себум, нормализира пролиферацията на себоцитите, тъй като клетките на мастната жлеза, подобно на кератиноцитите, имат ядрени рецептори за ретинол.
• Има противовъзпалително действие, блокира реакциите на оксидативен стрес в тъканите, повишава местния клетъчен имунитет на кожата.

AHA и BHA

• Премахване на хиперкератозата
• Противовъзпалително действие
• Антибактериални свойства
• Намаляване на себума

Манделова киселина Гликолова киселина Салицилова киселина Азелаинова киселина PEEL-EXPERT LIGHT

• деликатно изглажда микрорелефа
• ускорява регенерацията на тъканите
• насища кожата с антиоксиданти
• стимулира удебеляването на дермата
• хидратира, обогатявайки NMF на епидермиса

pH 3,3 Гел Манделова киселина 15%; Гликолова киселина 6%; Млечна киселина 5%; Салицилова 1,5%; Аргинин; Алантоин PEEL-EXPERT M

• изглаждане на микрорелефа на кожата
• премахване на хиперкератозата и прекомерната секреция на себум
• премахване на епидермалните хиперпигментации

pH 1,9 Гел Манделова киселина 40% RENEWING ENZYME AHA SERUM

• Гликолова киселина; Кератолин; Екстракт от малина

Използва се ежедневно, вечер, след почистване на кожата, като подготовка PRE-PEEL LOTION

• Гликолова киселина; Салицилова киселина; Млечна киселина; Фитинова киселина; Алкохол

Използва се за обезмасляване по време на пилинг процедурата pH 4,0 Блокери на 5-алфа-редуктазата AC.NET™ – е европейският лидер в дерматологичното решаване на проблемите на мазната кожа. Олеанолова киселина:

• инхибира действието на 5-алфа-редуктазата
• блокира синтеза на простагландини, намалява левкоцитната инфилтрация
• има антимикробно действие срещу Propionibacterium acnes

Нордихидрогуаяретова киселина:

• има противовъзпалителни свойства
• е инхибитор на белтъчния метаболизъм в комплекса на Голджи
• е мощен антиоксидант

TOTAL OIL-CONTROL SERUM

• Работи по всичките 4 проблема на мазната кожа
• Мощна защита срещу развитието на бактерии
• Понижава активността на 5-алфа-редуктазата с 68%
• НЕ изсушава кожата

AC.NET™ (3%); Екстракт от червени водорасли; Салицилова киселина; Алое вера СЯРА

• има кератолитично действие
• има мощно противовъзпалително действие, потискайки медиаторите на възпалението и намалявайки липидната пероксидация
• има антидемодекозно действие
• активно участва в синтеза на съединителна тъкан, стимулира процесите на регенерация

ЦИНКОВ ОКСИД

• антисептично действие
• подсушаващо действие
• естествен UV филтър

НИАЦИНАМИД

• водоразтворима форма на витамин B3
• има противовъзпалително действие чрез инхибиране на активността на 3-5-цАМФ-фосфодиестеразата
• потиска синтеза на триглицериди в себоцитите
• спомага за увеличаване на количеството церамиди в епидермиса

Профилактика на образуването на нови патологични елементи

• Почистване
• Пилинги
• Себорегулиращи процедури за грижа

Противорецидивна терапия

• Редовни процедури в козметичния кабинет
• Домашна грижа за кожата

Комплексна програма за корекция на мазна и проблемна кожа 6-8 процедури, интервал: 5-7 дни Клинична картина:

• Прекомерна активност на мастните жлези
• отворени +/- затворени комедони
• Разширени пори
• Единични възпалителни елементи
• Постакне

Програма на курса:

1. Себорегулираща грижа
2. Peel Expert Light/M
3. Себорегулираща процедура с почистване на лицето
4. Пилинг грижа Peel Expert M
5. Пилинг грижа Peel Expert M/Shine
6. Пилинг грижа Peel Expert Shine
7. Пилинг грижа Peel Expert Shine

ПРОТОКОЛ ЗА СЕБОРЕГУЛИРАЩА ГРИЖА С ДЪЛБОКО ПОЧИСТВАНЕ

1. Почистване P171 Ultra-norm cleansing gel, P175 Ultra-norm cleansing tonic
2. Маска за 10 мин, P200 Soft-peeling enzyme mask, изплакване с вода
3. P100 Deep cleansing jelly mask за 15 минути под фолио. Извършва се мануална екстракция на комедони, антисептична обработка
4. P176 Total oil control serum + локално – P213 Local SOS solution
5. P212 Sebo-norm mask – 15 мин, изплакване с вода
6. Насочен серум
7. Грижа за околоочния контур – P204 Matrix eye cream
8. Завършващ крем – P221 Lipid balancing light cream или H218 Sun-block emulsion SPF50

Варианти за комбиниране на пилингите Peel Expert с дълбоко почистване на лицето Мазна кожа 1. За да се улесни почистването на лицето ПРЕДИ нанасяне на Deep cleansing jelly-mask – P100

• Ако кожата е чувствителна, с разширени пори, „черни точки“ и тесни отделителни канали на мастните жлези, използваме протокола с пилинг Peel-Expert Light (M304)
• Ако кожата е плътна, с множество отворени и затворени комедони, използваме протокола с пилинг Peel-Expert M (M310)

Протокол с пилинг Peel Expert + себорегулираща грижа с дълбоко почистване на порите

1. Почистване P171 Ultra-norm cleansing gel
2. Маска за 10 мин P200 Soft-peeling enzyme mask, след което се изплаква
3. M303 Pre-peel lotion AHA&BHA. M304 Peel-Expert Light / M – експозиция 3-5 мин. Neutralizer M311, след което се изплаква с вода
4. P100 Deep cleansing jelly-mask – за 15 минути под фолио. Извършва се мануална екстракция на комедони, антисептична обработка. Локално – P213 Local SOS solution
5. P212 Sebo-norm mask – 15 мин, след което се изплаква с вода
6. P176 Total oil control serum
7. P204 Matrix eye cream
8. Завършващ крем P221 Lipid balancing cream или H218 Sun-block emulsion SPF50

2. За саниране СЛЕД дълбокото почистване на порите пилингите се прилагат преди Sebo-norm mask – P212

• Ако кожата е чувствителна, с признаци на дехидратация, розацея, използвайте протокола Peel-Expert Light – M304
• Ако кожата е плътна и нечувствителна – Peel-Expert M – M310

Протокол с пилинг Peel Expert + себорегулираща грижа с дълбоко почистване на порите

1. Почистване P171 Ultra-norm cleansing gel
2. Маска за 10 мин P200 Soft-peeling enzyme mask, след което се изплаква
3. P100 Deep cleansing jelly-mask – за 15 минути под фолио. Извършва се мануална екстракция на комедони, антисептична обработка.
4. M303 Pre-peel lotion AHA&BHA. M304 Peel-Expert Light / M – експозиция 3-5 мин. Neutralizer M311, след което се изплаква с вода
5. P212 Sebo-norm mask – 15 мин, след което се изплаква с вода
6. P176 Total oil control serum
7. P204 Matrix eye cream
8. Завършващ крем P221 Lipid balancing light cream или H218 Sun-block emulsion SPF50

ДОМАШНА ГРИЖА ЗА МАЗНА ПРОБЛЕМНА КОЖА

• почистване + тонизиране P171+P175
• насочен серум H177
• околоочен крем H143
• ден – BB cream extra-light; нощ – според типа кожа H191, H222
• 1 път седмично – маски H146, H104

Поддържаща грижа

• Себорегулираща грижа
• Профилактично почистване на лицето
• Повърхностни пилинги 1 път месечно
• Ежедневна домашна грижа