Един от най-често задаваните въпроси както от козметолози, така и от пациенти: какви козметични продукти могат да се препоръчват за бременни и кърмещи жени?
Хормонални промени
Промените в кожата по време на бременност и кърмене са свързани преди всичко с хормоналния фон. Пикът на продукцията на прогестерон се достига около 5-ия месец на бременността, поради което повечето физиологични промени в кожата стават забележими през втория или третия триместър. Естрогените (естрадиол, естриол и естрол) се образуват в плацентата от дехидроепиандростерон, който постъпва от надбъбречните жлези. Плацентата произвежда също хорионгонадотропин, плацентарен лактоген, меланоцит-стимулиращ, адренокортикотропен, тиреостимулиращ хормон, биологично активни вещества – релаксин, ацетилхолин, както и растежни фактори: фибробластни, тромбоцитни, ендотелни, епидермален растежен фактор, инсулиноподобни и др. Това повишава синтетичната активност на дермалните фибробласти и съответно усилва синтеза на колаген, еластин и хиалуронова киселина. Кожата изглежда свежа, плътна, появява се естествен блясък.
Промени се наблюдават и в хипофизата, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. В надбъбреците се увеличава продукцията на кортизол и алдостерон, дехидроепиандростерон. Хипофизата произвежда повишени количества гонадотропни хормони, алфа- и бета-меланоцит-стимулиращи хормони, които влияят върху процеса на меланогенеза.
Меланогенеза. Пигментация при бременни
Половите хормони се свързват с G-протеин-свързани рецептори, разположени на повърхността на меланоцитите. Особена роля играе алфа-меланоцит-стимулиращият хормон (MSH), който е производно на проопиомеланокортин (POMC). POMC се образува в предния и средния дял на хипофизата, както и в кератиноцитите в отговор на ултравиолетово лъчение и стрес.
MSH се свързва с меланокортиновите рецептори (MC1R). След това се активира аденилатциклазата и се увеличава количеството на цикличния аденозинмонофосфат (cAMP). Това активира каскада от събития, водещи до синтез на меланин.
По този начин вътреклетъчните механизми на засилен синтез на меланин под въздействието на ултравиолетовото лъчение и половите хормони са еднакви, което обяснява появата на пигментация при бременни жени както в откритите, така и в закритите части на тялото. В резултат меланинът се натрупва в епидермиса и в малки количества – в дермалните меланофаги.
За предотвратяване на хиперпигментация се препоръчва използването на блокери на тирозиназата. Изключително важно е обаче да се уверим, че тези блокери нямат тератогенен ефект и че концентрацията им не надвишава нива, които биха могли да навлязат в кръвообращението на майката и да причинят вреда.
BRIGHTENYL® (BRIGHTENIL) – резултат от задълбочени изследвания в областта на метагеномиката, микробиологията и биохимията, безопасно осигурява защита срещу експресията на гени, водещи до синтез на меланин. Инхибира тирозиназата, като намалява синтеза на меланин с 31%. По съотношение доза/ефективност Brightenyl е 60 пъти по-ефективен от койевата киселина! Обърнете внимание на Melano-block Serum от reNeo cosmetics: Brightenyl в комбинация с други изсветляващи агенти дава отлични дългосрочни резултати в борбата с хиперпигментацията.
Дисбаланс на естрогени и андрогени: външни прояви
Естрогенните рецептори (алфа и бета) се експресират в кератиноцити, себоцити, екзокринни жлези, кръвоносни съдове и дермални фибробласти.
В мастните космени фоликули естрогенните бета-рецептори са разположени във външната коренова обвивка, папилата на косъма, матрикса, зоната на концентрация на стволови клетки (bulge), базалните и супрабазалните себоцити, докато алфа-рецепторите се намират само в папилата на косъма. Активирането на естрогенните рецептори по време на бременност до голяма степен обяснява физиологичните промени в растежа на косата и активирането на мастните жлези. Рецепторите за прогестерон са значително по-малко и се намират в кератиноцити, себоцити и T-лимфоцити. Често прекомерната продукция на себум води до възпалителни промени в кожата и образуване на комедони – както отворени, така и затворени. Въпреки това, в случаите, когато жената е имала признаци на повишена себумна секреция преди бременността и е претърпяла хормонални промени поради повишени нива на естрогени, е възможно хормоналният дисбаланс да се нормализира по време на бременността. Това може да доведе до подобряване на качеството на кожата. Директната стимулация на себоцитите се причинява от дихидротестостерон (DHT), а неговият излишък води до хиперпродукция на себум.
По време на бременността съотношението между андрогени и естрогени се измества в посока на естрогените, което относително нормализира функцията на мастните жлези. Кожата се изчиства от комедони и възпалителни елементи.
Промените в кожата са пряко свързани с хормоналните изменения. Клиничните им прояви обаче в голяма степен зависят от генетично обусловени фактори, текущото състояние на кожата, съпътстващи заболявания и кожни болести преди бременността и кърменето.
Защо съществува страх при избора на козметика или процедури за бременни и кърмещи жени?
Разбира се, всичко, което циркулира в кръвта на майката, попада и в организма на детето. Особено когато става въпрос за активни съставки, използвани в козметологията, като ретинол и високи концентрации на киселини. Всичко това може токсично да повлияе върху залагането на тъкани и органи на плода, да засили диференциацията, да стимулира клетъчния растеж и да наруши развитието на органи и системи при детето.
Ретинол
Ретинолът и всички производни на ретиноевата киселина, първо, имат висока бионаличност и способност да се абсорбират в кръвния поток дори при ниски концентрации. Второ, ретинолови рецептори се намират на повърхността на всички клетки на епителната тъкан, което може да ускори работата на всички структури. Ретинолът има тератогенен ефект върху плода, т.е. може да доведе до развитие на вродени малформации.
Киселини
Възможно ли е използването на продукти с киселини при бременни и кърмещи жени? Всичко зависи от концентрацията на киселината, текущото състояние на кожата и нейната бариерна функция. Важно е да се помни, че само меките киселини, а именно алфа-хидроксикарбоксилните (AHA) в концентрация до 15%, не се абсорбират в кръвния поток и имат само локално действие в повърхностните слоеве на кожата.
Надеждни данни за скоростта на абсорбция на киселините не съществуват, тъй като има огромен брой фактори, които могат да допринесат за проникването им в по-дълбоките слоеве на кожата и последващото им навлизане в кръвообращението на майката. Най-безопасният избор са повърхностните пилинги, т.е. тези, които действат в рамките на епидермиса, където, както е известно, няма кръвоносни съдове, което очевидно изключва навлизането в кръвния поток и последващите странични ефекти, при спазване на препоръките, посочени в протоколите. Избирайте повърхностни пилинги с ниска концентрация на плодови киселини (гликолова, млечна, ябълчена, бадемова) и бета-карбоксилни киселини (азелаинова, салицилова).
Идеалният избор е комбинацията от AHA с аминокиселини и регенериращи компоненти в пилинга, която осигурява влагоудържащи, стимулиращи и регенериращи процеси. В комбинирания пилинг Peel Expert Light съотношението между концентрацията на киселините и pH деликатно позволява ефективна процедура както за бременни, така и за кърмещи жени.
Като част от ежедневната нощна домашна грижа използването на киселини също е допустимо, при условие че концентрацията на алфа-хидрокси киселини (AHA) не надвишава 10%. Комбинацията от плодови киселини и ензимни комплекси нежно обновява популацията на кератиноцитите, осигурявайки чиста и здрава кожа. Уникалният биотехнологичен ензим KERATOLINE в състава на Renewing enzyme AHA serum осигурява деликатно разтваряне на междуклетъчните връзки в роговия слой на кожата, равномерно проникване на гликоловата киселина и растителните екстракти с антиоксидантно и регенериращо действие.
В отговор на най-тревожния въпрос е важно да се отбележи, че любимите активни съставки могат да се използват в грижата за кожата на бременни и кърмещи жени. Необходимо е единствено да се отчита тератогенността на компонента, концентрацията на киселините и текущото състояние на кожата.
